| |
Анализ мочи мелких домашних животных
Тютюнников А.В.,
Прохорова Н.В., Горовая Т.Б.
«Клиника на Талалихина», Москва.
Анализ мочи является важным компонентом клинического обследования животного.
Основное назначение исследования мочи заключается в оценке функционального
состояния почек и мочевыводящей системы. Однако при рассмотрении результатов,
возможно, получить информацию о состоянии таких органов, как печень, кровеносная
система и т.д.
Анализ начинается
с визуального осмотра образца мочи, который включает в себя оценку мутности,
цветности и запаха. Нормальная моча кошек и собак прозрачная или слабо
опалесцирующая, имеет цвет от светло-желтого до желтого. Мутность мочи
обусловлена наличием в ней больших количеств клеток крови, эпителия, микрофлоры,
кристаллов солей, слизи и жировых капель. Очень важным показателем является
плотность мочи, определяемая урометром. Существуют разногласия в установлении
нормальных значений этого параметра. В своих анализах мы опираемся на
норму плотности для собак и кошек в диапазоне от 1,015 до 1,040 г/см,
выработанную на основе восьмилетнего опыта работы лаборатории. Снижение
плотности позволяет подозревать почечную недостаточность, гормональные
нарушения регуляции вводно-солевого обмена и часто полиурию, сопровождающую
цистит в сочетании с бактериальной инфекцией.
Повышение плотности
мочи чаще всего наблюдается при мочекаменной болезни на стадии выпадения
кристаллов солей и образования слизисто-минеральных пробок.
Основной анализ
мочи включает в себя определение ряда биохимических показателей и исследование
мочевого осадка, получаемого после центрифугирования при 2-3 тысячах оборотов
в минуту, в течение 5-10 минут. Использование тест-полосок и фазово-контрастной
микроскопии обеспечивает получение результатов в течении 20-25 минут.
Рынок диагностических
реагентов предлагает большое разнообразие тест-полосок для мочи, позволяющих
определять от 1 до 11 показателей. Мы используем тест-полоски на 7 показателей:
pH, белок, глюкоза, кетоны, уробилиноген, билирубин и кровь. Некоторые
показатели, имеющиеся на других полосках, такие как плотность, повышенное
содержание лейкоцитов, нитриты, как индикатор бактериальной обсемененности,
не всегда надежно срабатывают и требуют инструментального контроля.
На основании литературных
и собственных данных мы приняли и используем следующие нормы на основные
биохимические показатели мочи собак и кошек:
рН – 5,5-6,5
Белок – не более 0,3 г/л ( при нормальной плотности мочи),
Глюкоза – отрицательная реакция,
Кетоны - отрицательная реакция,
Уробилиноген - отрицательная реакция,
Билирубин - отрицательная реакция,
Кровь - отрицательная реакция, (за исключением периода течки).
Следующим важным
этапом является микроскопическое исследование мочевого осадка. Использование
микроскопии по методу фазового контраста позволяет в одном препарате типа
«раздавленная капля» оценить все компоненты мочевого осадка: неорганизованный
и организованный осадки, микрофлору.
В нашей практике наиболее чаще встречающийся случай неорганизованного
осадка – кристаллов струвитов, характерные для мочи с рН более 7,0. форма
и размер кристаллов довольны разнообразны, в зависимости от значения рН
и концентрации соли.
В нормальной и кислой моче с рН от 5,0 до 6,5 встречаются оксалаты кальция,
количество которых возрастает при овощной диете, а так же нарушение обмена
кальция, сопровождающее диабет.
Более редкими неорганическими осадками являются:
- гиппуровая кислота, кристаллы которой встречаются иногда при диабете,
болезни печени, усиленной овощной диете;
- кристаллы мочекислого аммония, появляющиеся при щелочном брожении мочи,
цистите с аммиачным брожением.
- мочевая кислота, сопровождающаяся нарушение белкового обмена и почечную
недостаточность.
Из кристаллов органических веществ нередко можно встретить красно-желтые
игольчатые кристаллы билирубина, указывающие на выраженную билирубинурию,
характерную при различных формах гепатопатий: гепатитах, дистрофиях и
циррозе печени, некоторых инфекционных заболеваниях.
Редким элементом неорганизованного осадка являются кристаллы цистина,
который обнаруживается при цистинозах.
Цистинозы являются тяжелым вражденным заболеванием, связанным с нарушением
цистина, отложением этой аминокислоты в органах и тканях, образованием
камней в почках.
Организованный осадок состоит из клеток крови, эпителиальных клеток, мочевых
путей, цилиндров, жировых капель, слизи и микрофлоры. В нормальной моче
все компоненты организованного осадка встречаются редко и в незначительных
количествах.
|
|